[임종평19-2]
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69세 남자가 갑자기 배가 아프다고 응급실에 왔다. 평소 복부에 박동성 덩이가 만져졌으나 치료하지 않았다. 20년째 고혈압약을 복용 중이었다. 혈압 90/60mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.2℃이다. 의식이 혼미했고 복부는 팽만되어 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
백혈구 20,500/mm3, 혈색소 9.0g/dL, 혈소판 122,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 25/1.6mg/dL, 총빌리루빈 1.8mg/dL, 직접빌리루빈 0.8mg/dL, 알칼리인산분해효소 110U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 30U/L, 알라닌아미노전달효소 20U/L
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위 문제와 관련된 게시글이에요.
허비야
25.12.04
얘는 뭐임?
대정맥인가? 그리고 위쪽 대동맥도 벽안에 혈전 쌓인거만 보이고 stranding이나 조영제 유출같은거 안보이는데 이것도 어디까지가 동맥벽이고 어디까지가 벽내혈전이고 뭐가 stranding이여.
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댓글 2
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허비야
25.12.04
스오조
23.12.10
descending aorta만 침범한 Stanford type B의 경우에는 EVAR로 해결할 수도 있지 않을까요?
이 문제가 이미 대동맥 박리, 파열 수순으로 간 상황이라 순환기에서 급성 대동맥 증후군 파트가 더 맞는 것 같다고 생각하는데요. Type B인 상황이라면 EVAR같은 혈관시술로도 해결할 수 있지 않나 궁금했습니다.
조회수 746
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스오조
23.12.10