[임종평22-1]
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79세 남자가 1일 전부터 배가 아프다고 응급실에 왔다. 3개월 전 복부대동맥류로 혈관내동맥류재건술(endovascular aneurysm repair, EVAR)을 받았다. 혈압 76/60 mmHg, 맥박 119회/분, 호흡 27회/분, 체온 38.8℃이다. 복부 전반에 압통과 반동압통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 우선 조치는?
혈액: 백혈구 16,130/mm3, 혈색소 8.0 g/dL, 혈소판 184,000/mm3
C-반응단백질 18 mg/L (참고치, ＜10)
혈액요소질소/크레아티닌 62/1.85 mg/dL
젖산 4.8 mmol/L (참고치, 0.5~2.2)
동맥혈가스분석: pH 7.421, PaCO2 24.1 mmHg, PaO2 81.8 mmHg, HCO3- 15.3 meq/L
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관련 이론
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Reference
• Harrison 21e, pp.2235-2241
• Sabiston 21e, pp.49-75
커뮤니티 Q&A
위 문제와 관련된 게시글이에요.
Valsalva
26.01.05
아마 EVAR 합병증으로 IMA 막혀서 hindgut 쪽에 허혈 생기고 빤빼리 온 듯
합니다
조회수 269
댓글 0
추천수 4
Valsalva
26.01.05
예뀌
25.11.29
문제랑은 상관없지만 수혈/수액 궁금한게 있는데요
수혈의 적응증 (hb<7) --> rbc 수혈 수혈의 적응증 + hypovolemic shock (hemorrhagic shock) --> iv fluid 로 volume expansion 후 rbc 수혈 이 순서로 이해하면 맞을까요?? 수혈의 적응...
조회수 232
댓글 1
추천수 0
예뀌
25.11.29
삔
25.04.28
혈색소 8.0g/dL은 별개의 소견인가요?
Septic shock인 건 알겠는데, 혈색소 8.0g/dL로 빈혈이 있고 EVAR 근처에 혈종같은 게 보이는데 … 당장 shock에 대해 crystalloid를 주는 게 급선무라 그런 걸까요? 농축적혈구는 안 줘도 되나요…
조회수 588
댓글 1
추천수 2
삔
25.04.28