임종평20-1 5교시, 33번 | 알렌의 서재

28번

[임종평20-1]

35세 여자가 30분 전에 커터칼에 손목을 베어 응급실에 왔다. 20세 이전까지 예방접종은 나이에 맞게 모두 시행하였다고 한다. 혈압 130/75 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 오른쪽 손목에 피하 깊이로 2cm 정도 찢어져 있으며, 상처부위는 깨끗하고, 출혈은 없다. 치료는?

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CC	F/35, 30분 전 커터칼에 손목을 베임, 오른쪽 손목 피하 2cm 깊이의 깨끗한 상처, 출혈 x
Hx	20세 이전까지 예방접종 나이에 맞게 모두 시행
S/Sx	V/S 130/75mmHg–95회/분–20회/분–36.7℃
Lab
Img
Etc

Imp: Clean minor wound

해설

• 30분 전 커터칼에 손목을 베였는데, 상처부위는 깨끗하고 출혈이 없으므로 clean minor wound에 해당한다.

• 현재 35세인 환자는 20세 이전까지 예방접종을 모두 시행했으므로 파상풍 예방접종을 3회 이상 완료한 상태이다. 하지만 성인이 된 이후의 예방접종력이 언급되지 않았으므로 마지막 접종 이후 10년 이상 경과되었다고 판단하여 파상풍 예방접종(Td)를 1회 접종한다.

Tip

• 상처 치료 시 파상풍 예방