29번
[임종평21-2]
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55세 여자가 1일 전부터 갑자기 왼쪽 귀가 안들린다고 병원에 왔다. 귀에 통증은 없고, 약간 어지럽다고 한다. 이전에 귀에서 고름이 나온 적은 없다고 한다. 혈압 115/75 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이다. 이경검사와 순음청력검사이다. 치료는?
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CC | F/55, 청력저하(1d, 왼쪽) |
Hx | 귀에서 고름(-) |
S/Sx | 귀 통증(-), 약간 어지러움, V/S 정상 |
Etc | 이경검사: 고실경화증 순음청력검사: 오른쪽 정상, 왼쪽 500/1k/2k/4k Hz에서 30dB 이상의 감각신경성 난청 |
Imp: 돌발성 난청
해설
• 3일 이내에 연속된 3개 이상의 주파수에서 30dB 이상의 감각신경성 난청이 나타났다. 따라서 돌발성 난청을 진단할 수 있다.
• 돌발성 난청은 스테로이드로 치료한다. 따라서 답은 프레드니솔론이다.
• 참고로 고실경화증이란 만성중이염 등에 의해 발생하여 고실 점막이 경화된 것으로 이경검사에서 하얗게 보인다. 고실경화증이 돌발성 난청에 영향을 주었을 가능성은 적다.
Tip
• 순음청력검사
관련 이론
• 감각신경성 난청
Reference
• 이비인후과학(이과) 개정2판, pp.631-639