임종평20-1 1교시, 54번 | 알렌의 서재

45번

[임종평20-1]

임신 9주인 35세 미분만부가 3주 전부터 구역과 구토가 있어 병원에 왔다. 혈압 116/78 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 21회/분, 체온 36.5°C이다. 구토는 하루에 한 번 한다고 한다. 조금씩 자주 먹을 수 있어 식사량은 유지되고 있으나 구역이 자주 있다고 한다. 신체진찰에서 혀는 말라있지 않고 피부긴장도는 정상이다. 처치는?

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CC	F/35, 9주 미분만부, 구역 및 구토(3주, 하루에 한 번)
S/Sx	구역 및 구토, 식사량 유지, V/S 116/78-82-21-36.5, 마른 혀, 피부긴장도 정상
Lab
Img
Etc

Imp: 입덧

해설

임신 초기 산모에서 구역과 구토가 관찰되지만 식사량이 유지되고 심한 탈수 등의 이상도 없으므로 doxylamine + pyridoxine으로 대증치료한다.

• 9주 미분만부가 3주 전부터 시작된 구역과 구토를 주호소로 내원했다. 임신 초기에 발생하는 구역과 구토는 매우 흔하며, 원인을 교정하기가 어렵기 때문에 대증치료를 하게 된다.

• 본 산모는 혀가 말라있는 등 약간의 탈수 증상이 있지만 피부긴장도가 정상인 것으로 보아 심하지는 않으며, 식사량이 유지되고 있기 때문에 영양 공급에도 큰 문제가 없어 보인다.

• 따라서 우선 구토에 대한 대증치료로 doxylamine + pyridoxine을 투여한다.

Tip

<입덧>

• 치료: Doxylamine + pyridoxine / hyperemesis gravidarum일 경우 수액 + 부족한 부분 보충