2024 | 고득점 대비 핵심 문항

3번

[MD24]

생후 4개월 된 여아가 예방접종을 받기 위해 10월에 병원에 왔다. 임신나이 27주, 출생체중 950 g, 제왕절개로 출생하여 2개월간 기계환기 치료를 받았고 1개월 전에 퇴원하였다. 집에서 코삽입관을 통하여 0.5 L/분으로 산소치료 중이다. 심각한 호흡기 감염을 예방하기 위해 오늘 접종할 대상 바이러스는?

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CC	F/4M, 예방접종
Hx	IUP 27wk, 0.95kg, C/sec → on mechanical ventilation(2m) 1개월 전: 퇴원, on NC 0.5 L/min
S/Sx
Lab
Img
Etc

해설

임신 32주 이전에 출생한 조산아이므로 RSV bronchiolitis 고위험군에 해당하여 monoclonal Ab를 투여한다.

• 생후 4개월 여아가 예방접종을 위해 내원했다.

• 임신 27주에 출생한 초극소조산아로, 2개월간 ventilator care 이후 퇴원했으므로 각종 질환의 고위험군에 해당한다.

• 여러 호흡기 감염질환의 고위험군에 해당하며, 특히 영아기에 호발하는 RSV bronchiolitis에 대해 예방접종을 시행해야 한다.

• 임신 32주 이전 출생한 조산아의 경우 RSV bronchiolitis 예방을 위해 monoclonal Ab인 palivizumab을 투여할 수 있다. RSV는 겨울철에 유행하므로, 10월인 현재 접종하는 것이 타당하다.