18번
[MD21]
0
43세 여자가 6개월 전부터 배가 아파서 병원에 왔다. 2개월 전부터 피가 섞인 설사를 하였으며, 간헐적으로 아랫배가 아프다고 한다. 혈압 110/80 mmHg, 맥박 96회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 왼쪽 아랫배에 가벼운 압통이 있으나 반동 압통은 없다. 대장내시경 사진이다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).
정답률 78%
누적 풀이 횟수 1,000+
평균 풀이 시간29초
/
나의 풀이 시간0초
CC | F/43, 복통(6mo) |
Hx | 2개월 전부터 피가 섞인 설사, 간헐적으로 아랫배가 아프다 |
S/Sx | 왼쪽 아랫배에 가벼운 압통(+), 반동압통(-) |
Lab | |
Img | 대장내시경: Superficial lesion, 점막 출혈 |
Etc |
Imp: 궤양성 대장염(ulcerative colitis)
해설
IBD의 양상과 대장내시경 상 diffuse, continuous 염증이 관찰되므로 UC로 진단할 수 있다.
• 중년 여성에서 6개월 전부터 만성적인 복통과 2개월 전부터 설사가 나타나며 진행성 양상이므로 염증성 장질환을 의심해볼 수 있다.
• 복통의 위치가 LLQ라는 점에서 UC가 의심된다.
• 대장 내시경상 superficial lesion, 점막 출혈이 나타나 UC를 진단할 수 있다.
Tip
• 대장 내시경상 superficial lesion, 점막 출혈: UC
• UC 및 CD 정리
관련 이론
• 염증성 장질환
Reference
• Harrison 21e, pp.2469-2490