임종평19-2 3교시, 38번 | 알렌의 서재

49번

[임종평19-2]

51세 남자가 1일 전부터 수술 상처 부위가 아파서 병원에 왔다. 1주일 전 천공성 충수돌기염으로 복강경 충수절제술을 받고 4일 전에 퇴원하였다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 19회/분, 체온 37.5℃이다. 배꼽 주위의 절개 창상 주변에 발적과 부종, 압통이 있다. 처치는?

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CC	M/51, 수술 상처 부위 통증 (1d)
Hx	1주 전 천공성 충수돌기염으로 복강경 충수절제술
S/Sx	V/S 120/80mmHg-95회/분-19회/분-37.5℃, 배꼽 주위의 절개창상 주변 발적(+), 부종(+), 압통(+)
Lab
Img
Etc

Imp: 수술부위 감염(surgical site infection, SSI)

해설

• 1주일 전 복강경 충수절제술을 받고 1일전부터 수술부위 발적, 부종, 압통이 발생한 51세 남환이다. 체온은 37.5℃이다.

• 수술부위 감염이 의심되며 치료는 즉시 수술부위 개방하고 항생제를 투여하는 것이다. 따라서 답은 상처 부위 절개이다.

Tip

• 수술부위 감염의 치료는 즉시 봉합 부위를 개방하고 항생제를 투여하는 것이며, 농양이 있다면 배농한다.

• 수술부위 문제발생→ 열(+),압통(+) : 상처감염 / 열(-), 압통(-), 복강내압 증가 event : 상처벌어짐