임종평21-2 4교시, 23번 | 알렌의 서재

36번

[임종평21-2]

23세 남자가 1년 전부터 누군가 자신에게 욕 하는 소리가 들린다며 외출을 하지 않고 집에서만 지내왔다. 외계 생명체가 자신에게 전자파를 통해 명령을 내리고 자신을 조종하고 있다고 주장하며 방문을 잠그고 밤마다 중얼거리며 혼잣말을 하는 모습을 보여 왔다. 가족에 의해 병원에 와서 입원 치료를 3주간 받은 뒤 이러한 표현은 많이 사라졌으나, 다른 사람들과 대화하는 것을 어색해 하고 무기력한 모습을 자주 보였다. 의사는 정신건강복지센터에 연락하여 퇴원 이후 그의 일상생활과 약물복용 관리 등을 통해 사회적응을 도울 수 있도록 하였다. 이러한 치료는?

정답률 55%

누적 풀이 횟수 800+

평균 풀이 시간29초

나의 풀이 시간0초

CC	M/23, 환청, 조종망상, 와해 증상(1yr)
Hx	입원치료 뒤 호전되었으나 어색하고 무기력한 모습 보임

Imp: 조현병

해설

정신보건 전문요원(간호사, 사회복지사, 임상심리사)이 환자의 일상생활 관리, 증상 및 약물복용 관리, 가족상담 등을 제공하여 환자의 사회적응과 기능회복에 도움을 주는 것을 사례관리(case management)라고 한다.

• 조현병 환자에서 퇴원 이후 일상생활과 약물복용 관리 등을 통해 사회적응을 도울 수 있도록 하는 치료에 대해 묻고 있다.

• 만성 조현병 치료에서 환자가 어느 정도 회복하여 사회에 복귀하려 할 때 이것이 순조롭게 진행되지 않는 수가 많다. 이러한 사회복귀를 돕는 치료를 재활치료 또는 사회복귀 훈련이라 하고, 사회화, 가족치료, 학교교육 및 직업교육, 약물치료 등이 병원과 지역사회 정신보건센터와 연계되어 이루어진다.

• 이때 치료방법이 전문적으로 다양하기 때문에, 이 모든 치료계획이나 프로그램, 그리고 의료활동을 통합하고 조정하고 치료 약속을 지키고 치료에 순응하도록 격려하는 역할을 할 훈련된 사람, 즉 사례관리자가 필요하다. 정신보건 전문요원(간호사, 사회복지사, 임상심리사)이 환자의 일상생활 관리, 증상 및 약물복용 관리, 가족상담 등을 제공하여 환자의 사회적응과 기능회복에 도움을 주는 것을 사례관리(case management)라고 한다.

• 따라서 문제에서 묻는 것은 사례관리에 해당한다.

Tip

• 조현병스펙트럼 DSM-5 진단기준

오답 선지

• 사회기술훈련: 사회 적응에 필요한 대화기술, 대인관계 기술 등을 훈련하는 것.