2018 | 고득점 대비 핵심 문항

11번

[MD18]

35세 남자가 말이 없고 사람들과 어울리지 않는다며 아내에게 이끌려 병원에 왔다. 직장에서 혼자 하는 업무는 해냈지만 동료들과는 전혀 사귀지 않았다. 집에서도 아내와 대화 없이 지내는 날이 많았고 성관계도 거의 없었다. 학창시절 내내 동아리 활동을 하지 않았고, 평생 친한 친구가 없었다. 다른 사람들과 같이 있어도 불편한 것은 아니지만 친해져야 할 필요도 못 느끼고 혼자 지내는 것이 더 좋다고 단조롭게 이야기하였다. 가능한 진단을 고르시오 (한 가지).

정답률 83%

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CC	M/35, 사람들과 어울리지 않고 말이 없음
Hx	성에 대해 무관심, 대화 및 감정표현의 제한, 대인관계로부터 고립

Imp: 조현성인격장애

DDx: 우울장애, 조현병

해설

• 환자는 스스로를 사람들로부터 고립시키고 있다. 친해져야할 필요성을 느끼지 못하고, 성에 대해 무관심하며 대화 및 감정표현의 제한도 확인되고 있다. 정신병적 증상(망상 및 환각)은 보이지 않고 우울한 감정도 없다. 따라서, 조현성인격장애로 진단할 수 있다.

Tip

• 성격장애 DSM-5 진단기준