17번
[임종평21-1]
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65세 남자가 세수한 이후 오른쪽 눈이 빨개져서 병원에 왔다. 뇌경색으로 아스피린을 복용 중이고 외상은 없다. 최대 교정시력은 오른쪽 눈 0.9, 왼쪽 눈 1.0이며, 안압은 오른쪽 눈 17 mmHg, 왼쪽 눈 19 mmHg이다. 눈 사진이다. 진단은?
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CC | M/65, 오른쪽 눈 빨개짐 |
Hx | 뇌경색으로 아스피린 복용 중, 외상(-) |
S/Sx | 눈 시진: 결막하 출혈 |
Lab | |
Img | |
Etc | 시력검사: 우안 0.9, 좌안 1.0 안압검사: 우안 17mmHg, 좌안 19mmHg |
Imp: 결막하출혈(subconjunctival hemorrhage)
해설
• 65세 남자가 세수한 이후 오른쪽 눈이 빨개져서 병원에 왔다.
• 시력과 안압은 정상이며 눈 사진에서 흰자위가 빨갛게 보이는 결막하출혈이 관찰된다.
• 아스피린 복용이 출혈 경향성을 증가시켰을 수 있지만 결막하출혈 때문에 아스피린을 중단할 필요는 없다.
Tip
• 결막하출혈은 2~3주 내로 저절로 흡수되므로 별다른 치료가 필요없다.
오답 선지
• 결막열상(conjunctival laceration): 외상이 없으므로 배제할 수 있다.
• 결막충혈, 공막충혈: 본 환자에서의 경우 혈관 확장에 의한 충혈보다는 출혈이 의심되는 눈 시진 소견이 나타난다.
• 공막하출혈: 없는 질환이다.
관련 이론
• 안외상
Reference
• 안과학 12판, pp.140-155, 168-174