임종평21-1 3교시, 76번 | 알렌의 서재

18번

[임종평21-1]

70세 여자가 6개월 전부터 눈이 침침해지기 시작하고 최근에 더 심해져서 병원에 왔다. 특별한 병력은 없다고 한다. 교정시력은 오른쪽 눈 0.6, 왼쪽 눈 0.7이며, 안압은 오른쪽 눈 15 mmHg, 왼쪽 눈 17 mmHg이다. 각막, 전방, 동공에는 특이소견 없으며 경도의 백내장 소견이 보인다. 오른쪽 눈의 안저검사 사진이다. 진단은?

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CC	F/70, 시력저하(6mo)
Hx	특이사항 없음
S/Sx	시력저하 최근에 악화
Lab
Img
Etc	교정시력 0.6/0.7, 안압 15mmHg / 17mmHg 각막, 전방, 동공 정상, 경도의 백내장 Rt 안저검사: 드루젠

Imp: 비삼출성 나이관련황반변성(age-related macular degeneration, non-exudative)

해설

70세 여자가 서서히 시력 장애가 생기고 있고 안저검사상 드루젠이 관찰되므로 황반변성으로 진단한다.

• 70세 여자가 6개월 전부터 눈이 침침해지고 최근 더 심해져서 내원하였다.

• 특이 병력 없고 안압이 정상이나 교정시력이 0.6/0.7로 낮다.

• 안저검사상 황반부에 드루젠이 관찰되므로 황반변성으로 진단한다.

Tip

• ARMD의 위험요소: 나이, 가족력, 흡연

오답 선지

• 망막박리: 비문증, 시력저하, 시야 결손이 나타난다.

• 시신경염: 갑작스러운 시력저하, 눈을 움직일 때 심해지는 안구 통증이 특징이다.

• 황반원공: 외상이나 특발성으로 황반부 망막 조직의 결손으로 인해 구멍이 나서 급작스러운 중심 시력저하가 나타나는 질환이다.

• 급성폐쇄각녹내장: 동공 확대와 틈새등 검사상 각막 부종, 얕은 전방이 관찰된다.