임종평19-1 2교시, 22번 | 알렌의 서재

37번

[임종평19-1]

66세 여자가 3일 전부터 소변을 보기 어렵고, 아랫배가 아파서 병원에 왔다. 2년 전 자궁경부암으로 수술을 받았다고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.8℃이다. 도뇨관을 삽입하였으나 소변이 나오지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 다음 검사는?

백혈구 11,000/mm³, 혈색소 9.5g/dL, 혈소판 231,000/mm^3, 혈액요소질소/크레아티닌 78/6.5mg/dL, Na⁺/K⁺/Cl^- 128/5.5/102mEq/L

정답률 72%

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CC	F/66, 배뇨곤란/하복부통증(3d)
Hx	2년 전: Cervical cancer s/p op
S/Sx	V/S 110/70 95 18 36.8 No residual urine after urinary catheterization
Lab	WBC↑, Hb↓, BUN/Cr↑, Na↓
Img
Etc

Imp: 요로폐색(urinary tract obstruction, UTO)

해설

• 3일 전부터 소변을 보기 어려운 증상과 아랫배 통증을 주소로 내원한 66세 여자 환자이다.

• 요로폐색이 의심되어 도뇨관을 삽입하였으나 소변이 나오지 않았으므로, 상부 요로폐색이 의심되고 hydronephrosis 여부를 확인하기 위해 콩팥 초음파를 시행해야 한다.

• 2년 전 자궁경부암 수술 과거력이 있으므로 요관 협착 등이 쉽게 생겨 상부 요로폐색이 발생했음을 추측할 수 있다.

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