17번
[MD19]
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24세 여자가 외음부가 가렵고 질분비물이 있어서 병원에 왔다. 외음부에는 발적이 있다. 질분비물 펴바른표본검사 사진이다. 처치는?
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CC | F/24, 외음부 가려움증, 질분비물 |
Hx | |
S/Sx | 외음부 발적 |
Lab | |
Img | |
Etc | Wet smear: 균사체 소견 |
Imp: 질칸디다증(vaginal candidiasis)
해설
외음부 가려움증, 발적, 질분비물로 내원한 환자의 wet smear 상 균사체 소견이 보이므로 질칸디다증이다. 치료는 fluconazole 경구 투여 또는 azole 계열 국소 투여이다.
Tip
질염 정리 | ||||
분류 | 세균성 질증 | 트리코모나스 질염 | 외음부질 칸디다증 | 위축성 질염 |
위험요인 | 과도한 질세척 | 성관계(STD) | 산모, 당뇨병 | 폐경 |
질분비물 | 회백색, 생선 비린내 | 화농성, 거품, 악취 | 우유찌꺼기 | 맑음 |
Wet smear | Clue cell | 편모성 원충 | 효모, 균사체 | 정상 |
기타 소견 | Whiff test(+) | 자궁경부 홍반 | 외음부 위축, 질주름 소실 | |
치료 | Metronidazole, clindamycin | Metronidazole | Fluconazole, -azole 계열 | Estrogen 크림 |
관련 이론
• 질염
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.369-373