임종평24-1 2교시, 73번 | 알렌의 서재

81번

[임종평24-1]

22세 여자가 클럽에서 흥분한 상태로 춤을 추다가 갑자기 옆 사람에게 자신을 스토킹하지 말라며 욕을 하고 구타하여 응급실에 왔다. 응급실에서도 지속적으로 공격적인 모습을 보이다가 경련을 하며 의식이 저하되었다. 가족에 따르면 여자는 최근 에너지가 넘치는 것 같아 보였으며 식사나 수면시간도 줄어 최근 3개월간 5 kg가량 체중이 감소했다고 한다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.8 ℃이다. 동공산대와 발한, 양팔에 주사 자국이 관찰된다. 사용하였을 것으로 의심되는 약물은?

정답률 78%

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CC	F/22, 흥분 및 공격적 행동
Hx
S/Sx	경련 및 의식저하, 식욕 및 수면욕 감소, 체중감소 동공산대, 발한, 양 팔에 주사 자국 V/S 130/80 120 26 36.8
Lab
Img
Etc

Imp: 메스암페타민 사용

해설

• 22세 여자가 공격적 행동을 주호소로 내원했다.

• 최근에 기분의 고양, 식욕 및 수면욕 감소를 보이고, 체중이 감소하였다는 점에서 자극제 중독이 의심된다.

• 동공산대와 발한은 자극제 중독 시 나타날 수 있는 현상이다.

• 따라서 자극제 사용이 의심되고, 보기 중 메스암페타민이 이에 해당한다.

Tip

• 물질 관련 장애 요약

오답 선지

• 대마: 사용 시 다행감, 이완 등의 증상이 발생하고 부작용으로 결막 충혈, 식욕 증가 등이 나타난다.

• 헤로인: 아편유사제로 사용 시 쾌감, 도취감 등의 증상이 발생하고 부작용으로 동공 수축, 호흡저하, 혈압강하 등이 나타난다.

• 프로포폴: 불면증치료, 피로회복 및 이상 황홀감, 스트레스 해소, 통증의 일시적 완화, 성적인 공상과 몽상, 각성 시 성적 탈억제 등으로 오남용되는 약물로 사용 시 다행감, 졸림 등의 증상이 발생하고 부작용으로 의식저하, 말의 어눌해짐, 호흡저하, 운동조절장애 등이 나타난다.

• 감마-하이드록시부티레이트: 사용 시 쾌감 등이 발생하고 부작용으로 구역, 구토, 호흡저하, 경련, 혼수, 사망 등이 나타난다.