82번
[RES18]
0
49세 여성이 운전 중 안전벨트 착용 없이 교통사고를 당한 후 응급실로 이송되었다. 내원 시 활력징후는 수축기 혈압 90mmHg, 맥박수 115회/분, 호흡수 32회/분, 체온 36.3℃로 측정되었으며, 의식수준은 GCS 14점으로, 머리에 약간의 통증과 우측 가슴 통증, 우측 골반 통증을 호소하였다. 이 환자의 초기 외상 평가에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 사항은 무엇인가?
정답률 71%
누적 풀이 횟수 1,700+
평균 풀이 시간29초
/
나의 풀이 시간0초
Imp: field triage
해설
• 초기 외상환자를 평가할 때 ABCDE를 평가한다. 따라서 A와 B가 관련 있는 호흡수가 수축기혈압 및 맥박수(Circulation), 체온(Exposure), 의식수준(D) 보다 먼저 평가해야 할 사항이라고 볼 수 있다.
• 다른 풀이로는, field triage(환자의 중증도 분류)에서 GCS가 13점 이하, SBP가 90 미만, RR이 분당 10 미만 또는 29 초과이라면 가장 상위 레벨의 외상센터로 이송해야 한다. 호흡수가 분당 32회로 가장 높은 수준의 외상센터로 이송해야 할 조건에 해당한다.
관련 이론
• 외상의 응급처치
• 외상환자 중증도 분류
-> 부상 메커니즘 및 고에너지 손상의 증거 평가
-> 환자 개인별 평가
과정이 있다.
Reference
• Sabiston 21e, p.390