94번
[RES17]
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심폐소생술 중에 측정된 호기말이산화탄소분압(ETCO2)의 변화 추이를 나타내는 그래프가 제시되었습니다. 그래프의 (A)와 (B) 지점은 각각 무엇을 의미하는가?
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해설
CPR에서 호기말 이산화탄소분압(ETCO2) 감시는 시행자가 가슴압박의 깊이와 속도를 적절히 유지하는 기준을 제시하며, 시행자의 피로도를 확인하는 데 도움을 준다. 또한, 호기말 이산화탄소분압이 갑자기 상승하여 유지되는 것을 자발순환회복의 지표로 본다. A에서 ETCO2 분압이 줄어들고 있어 가슴압박 시행자의 피로도로 인해 비효율적인 흉부 압박이 있었음을 알 수 있고, 새 구조자가 참여하며 다시 효과적인 가슴 압박으로 ETCO2가 상승했음을 알 수 있다.
Tip
• 특히 전공의 시험에는 CPR에 대한 내용이 자주 출제 되니, 심폐소생술 가이드라인을 한 번 전체적으로 읽어는 것을 추천한다.
관련 이론
• 심폐소생술
• 심폐소생술에서 ETCO2의 의미
1) 정상 순환 상태에서 수치 : 35~40mmHg
2) CPR 시행시 의미 :
- 혈역학적 감시
- 심폐소생술 중 환자의 자발순환회복 가능성의 예측
: 20분 이상 심폐소생술에도 10mmHg 미만으로 측정되면 자발순환회복 가능성 떨어짐
- 기관내삽관 위치의 확인에 활용
- 심폐소생술 중 가슴압박의 적정성 평가(ETCO2 폐의 관류랑에 비례하여 변함)
: 10mmHg 미만으로 측정된다면 가슴압박을 조절하여 심폐소생술의 질을 높이도록 노력해야 함
- 삽관된 튜브가 기관 내에 위치하는지의 여부 판단
3) 자발순환회복의 지표
: 갑자기 정상 수치(30mmHg~40mmHg)로 회복된다면 자발순환회복의 지표로 판단 가능
Reference
• 2020년 한국심폐소생술 가이드라인, pp.151~152