36번
[RES20]
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생후 3개월된 여아가 생식기 주변에 막이 있다고 내원하였다. 평소 소변은 잘 보고 있으며, 검사 시 양측 음순 사이에 얇은 막이 보였고, 면봉으로 음순을 조심스럽게 벌려보니 막이 쉽게 분리되었다. 진단은 무엇인가?
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Imp: 음순 유착(labial adhesion)
해설
염증으로 인해 발생한 음순 유착으로 진단할 수 있다.
• 음순 유착은 양쪽 소음순이 각종 염증, 저에스트로겐 상태 등으로 인해 달라붙는 현상이다.
• 살짝 힘을 주어 박리하거나 국소 에스트로겐 크림을 도포하면 호전된다.
• 드물지만 음순 유착이 질입구나 요도입구를 막아 배뇨장애, 요로감염을 유발할 수 있다.
오답 선지
• 질 중격: 발생 과정의 이상이 원인으로, 증례와 같이 면봉으로 쉽게 박리되지 않는다.
• 무공처녀막: 처녀막이 막혀 월경혈이 배출되지 못하는 질환으로 증례와 같이 면봉으로 쉽게 박리되지 않는다.
• 음핵 비대, 모호한 생식기: 선천성 부신 증식증이나 기타 disorders of sexual development(DSD)에서 관찰되는 소견이다.
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.423-427