38번
[RES20]
0
30세 여성이 반복적으로 3회 유산을 경험하였다. 환자는 임신을 유지하는 데 어려움을 겪고 있으며, 이에 대한 원인을 찾기 위해 병원을 방문하였다. 골반 MRI 및 자궁경 검사 결과이다. 가장 적합한 진단은 무엇인가?
정답률 73%
누적 풀이 횟수 1,200+
평균 풀이 시간17초
/
나의 풀이 시간0초
Imp: 중격자궁(septate uterus)
해설
자궁강 내 중격이 관찰되며 fundus가 둥그런 모습을 보여 중격자궁으로 진단한다.
• 반복 유산을 주소로 내원한 환자의 MRI, 자궁경 검사 상 자궁 부속기의 기형이 관찰된다.
• 골반 MRI와 자궁경에서 중격이 관찰된다.
• MRI에서 fundus가 둥글게 나타나는 소견과 종합하면 중격자궁으로 진단 가능하다.
• 자궁중격절제술을 통해 불임과 반복 유산에 대한 치료가 가능하다.
Tip
• 자궁의 선천기형
오답 선지
• Uterine didelphys(중복자궁): 자궁경 상 중격이 관찰되어 배제할 수 있다.
• Asherman's syndrome: 자궁내막긁어냄술 등으로 인하여 발생한 자궁내막 유착에 해당한다.
• Bicornuate uterus(쌍각자궁): MRI 상 fundus가 움푹 파인 형태로 나타나 감별 가능하다.
• Uterine myoma: 자궁목, 자궁강이나 자궁 부속기 갯수에는 이상이 없다.
관련 이론
• 여성생식기 선천기형
Reference
• Berek & Novak 16e, p.2268