41번
[RES20]
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52세 여성이 자궁경부암 진단을 받고 4개월 전 근치적 자궁절제술 및 골반 림프절 절제술을 받았다. 수술 후 여전히 배뇨에 어려움을 겪으며 지속적으로 도뇨 카테터를 사용하고 있다. 손상 가능성이 있는 신경은 무엇인가?
정답률 72%
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Imp: Hypogastric nerve injury
해설
근치적 자궁절제술 시 hypogastric nerve 손상의 위험이 있으며, 배뇨곤란을 일으킬 수 있다.
Tip
• Lumbosacral plexus
오답 선지
• Obturator: 사타구니 감각 이상, 엉덩이 관절 adduction 이상
• Sciatic: 무릎 아래 감각 이상, 무릎관절 flexion, 엉덩이 관절 extension 이상
• Lateral femoral cutaneous: 허벅지 외측 감각 이상
• Genitofemoral: 사타구니 감각 이상
Reference
• UpToDate. Surgical female pelvic anatomy: Uterus and related structures
• Innervation of abdomen and perineum lumbosacral and coccygeal plexuses