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[기종평24]
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57세 남자가 조깅을 하던 중 가슴을 짓누르는 듯한 극심한 통증을 느꼈다. Nitroglycerin을 신속하게 흡수시키고자 할 때 투여 방법은?
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해설
• Nitroglycerin은 협심증의 급성 발작 시 빠른 혈중 도달이 필요한 약물
• 설하투여는 모세혈관을 통해 직접 혈류로 흡수되어 간을 우회하므로 일차통과효과를 회피하고, 효과 발현 속도가 빠르며, 급성 발작에 적합
오답 풀이
• 흡입: 니트로글리세린은 흡입 제형으로 사용되지 않으며, 호흡기를 통한 흡수 경로가 일반적이지 않아 급성 통증 완화에 적절치 않음
• 경구투여: 높은 1차 통과 효과로 인해 급성 발작에는 부적합
• 패치부착: 지속적인 혈중 농도 유지와 예방적 치료에 적합. 하지만 효과 발현이 느려 급성 발작에는 부적절
• 피하주사: 피하 주사는 피하 조직 내 혈류가 적어 약물 흡수가 느리며, 국소 자극이나 괴사 위험도 있어 급성 사용에 적절하지 않음
관련 이론
• 약동학