21번
[기종평20]
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그림은 산소분압(mmHg)과 산소용량(mL/L)의 관계를 정상과 (가)의 조건에서 각각 나타낸 것이다. a는 동맥혈의 산소분압과 산소용량을 나타내고, v는 혼합정맥혈 의 산소분압과 산소용량을 나타낸다. (가)의 곡선을 보이는 것은?
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해설
• 일산화탄소(CO)는 헤모글로빈과 산소보다 200배 높은 친화도로 결합해 Hb의 산소결합 부위를 차지하므로, 산소포화도는 낮고 산소용량도 감소한다. 또한 Hb의 남은 산소결합 부위는 산소를 더 강하게 잡고 있어 해리 곡선이 왼쪽으로 이동하고, 전체적으로 아래로 눌린 형태를 보인다.
오답 풀이
• 빈혈은 총 헤모글로빈 양이 감소하여 산소운반능력이 줄어들지만, 산소포화도나 곡선의 모양은 정상과 유사하다. 곡선이 아래로 눌리지만 형태 변화는 크지 않다.
• 산증은 pH 저하로 인해 산소-헤모글로빈 해리 곡선이 오른쪽으로 이동(Bohr effect)하므로, 산소포화도 변화는 있으나 산소 용량 자체가 그림처럼 낮지는 않다.
• 태아적혈구는 산소 친화도가 더 높기 때문에 해리 곡선이 왼쪽으로 이동하며, 본 그래프와는 반대 양상이다.
• 동정맥단락은 산소가 조직으로 공급되지 않고 정맥으로 넘어가는 순환 문제이며, 해리 곡선 모양 자체에는 영향을 주지 않는다.
관련 이론
• 기체교환 및 기체운반