성장과노화 21 총합평가

해설

사진은 항문 주위에 둥글고 발적·부종을 동반한 압통성 종창이 관찰되며, 표면에 농성 고임이 의심되는 소견으로 영아에서 흔한 항문주위농양(anal abscess)의 전형적인 모습이다. 원인은 주로 항문샘의 감염이며 증상으로 국소적 발적·부종·압통과 농성 분비물이 나타난다. 치료는 고름이 고여 있는 경우 절개배농이 원칙이며, 전신 증상이나 광범위 세포염이 있으면 항생제를 병용한다. 배농 후 치루 형성 및 재발 여부를 추적 관찰해야 한다.

오답 선지

② Anal fissure: 항문열상은 점막의 선형 파열로 배변 시 심한 통증과 선홍색 출혈이 특징이며 육안으로는 찢어진 상처 형태를 보인다. 농양처럼 부풀어 오르거나 고름이 고여 있는 소견과는 다르다.

③ Hemorrhoid: 치핵은 주로 성인에서 발생하는 정맥성 융기으로 영아에서는 드물다. 색이 청적색을 띠거나 배변 시 출혈을 동반할 수 있으나 급성 농양처럼 발적·압통·농성 분비물을 동반하지 않는다.

④ Teratoma: 천미부 종괴(teratoma)는 출생 시부터 존재하는 비교적 단단한 혼합 조직의 종괴로 표면이 불규칙하거나 큰 덩어리 형태로 보인다. 급성 염증으로 인한 압통성 농양 양상과는 다르다.

⑤ Anorectal malformation: 항문기형은 항문 개구부의 결손 또는 위치 이상이 주 소견으로, 배변 불능이나 항문 위치 이상이 문제이다. 정상적인 항문 주위에 생긴 급성 농양 소견과는 일치하지 않는다.