22번
[성장과노화-21-총평]
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예방접종률의 향상에 따라 감염성 질환의 감소를 기대할 수 있다. 다음의 예방접종 효과에 합당한 것은? 백신의 도입으로 질병이 상당히 감소함. 예, Haemophilus influenzae type b 감염증
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해설
백신 도입으로 질병 발생이 크게 감소했으나 완전히 소멸되지는 않은 상태는 '관리 (Control)'에 해당한다. 관리란 발생률·유병률·사망률 등을 보건상 허용 가능한 수준으로 낮추고 이를 유지하기 위해 지속적인 예방·통제 조치를 하는 상태를 말한다. Haemophilus influenzae type b는 Hib 백신 도입으로 발생이 현저히 줄었지만 퇴치나 박멸 수준에 이르지는 않았으므로 정답은 관리이다.
오답 선지
① No control: 백신 도입으로 발생이 유의미하게 감소한 상황은 조직적인 제어 조치가 시행된 결과이므로 관리 프로그램이 전혀 없는 상태를 의미하는 'No control'에 해당하지 않는다.
③ Elimination (퇴치): 퇴치는 특정 지역에서 질병 발생이 완전히 0이 된 상태를 뜻한다. 문제에서는 '상당히 감소'라고만 되어 있어 완전한 소멸을 의미하지 않는다.
④ Eradication (박멸): 박멸은 전 세계적으로 병원체가 완전히 사라져 더 이상의 조치가 필요 없는 상태를 말한다. Hib는 전 세계적으로 박멸된 상태가 아니다.
⑤ Regional elimination (국소퇴치): 국소퇴치는 특정 지역에서의 발생이 0이 된 상황을 의미한다. 단순한 발생률 감소만으로는 국소퇴치로 볼 수 없다.