성장과노화 21 총합평가

해설

정답: 4번

노인 환자와의 면담에서 '환자보다 보호자의 설명이 더 신뢰성이 있다'는 진술은 옳지 않다. 환자 본인의 주관적 증상과 경험을 우선적으로 경청해야 하며, 보호자 설명은 환자 진술을 보완·확인하는 보조적 자료로 활용해야 한다. 환자가 인지저하나 의사소통 장애로 직접 병력 청취가 어려운 경우에는 보호자 진술이 특히 유용하지만, 보호자 관점은 편향될 수 있으므로 반드시 환자 본인과 교차 확인하고 환자의 동의와 프라이버시를 존중해야 한다. 반면 크고 명확한 목소리, 면담을 천천히 진행, 쉬운 용어 사용, 증상뿐 아니라 일상생활 전반의 평가는 모두 노인 면담에서 권장되는 요령이다.

오답 선지

① 크고 명확한 목소리: 노인에서는 청력 저하가 흔하므로 목소리를 적절히 크고 명확하게 하는 것이 필요하다. 다만 지나치게 큰 소리로 소리치듯 말하면 불편하므로 또렷한 발음과 환자와의 시선 접촉, 보청기 사용 여부 확인이 중요하다.

② 면담을 천천히 진행: 인지 처리 속도가 느려지거나 답변 준비에 시간이 필요한 경우가 많아 면담을 천천히 진행하고 충분한 응답 시간을 주는 것이 바람직하다.

③ 일반인이 이해할 수 있는 쉬운 용어 사용: 의학 용어를 피하고 일반인이 이해할 수 있는 쉬운 말로 설명하면 이해도와 신뢰도를 높일 수 있어 적절한 접근법이다.

⑤ 증상 뿐 아니라 일상생활 전반을 평가: 증상 파악뿐 아니라 ADL·IADL, 낙상 위험, 약물 복용 상황, 인지·정서 상태 등 일상생활 전반을 평가해야 치료 계획 및 안전 관리를 세우는 데 도움이 된다.