성장과노화 21 총합평가

해설

정답: 2번 기관지폐이형성증(Bronchopulmonary dysplasia, BPD).

신생아 만성 폐질환은 주로 조산아에서 장기간의 산소요법 및 기계환기 등에 의해 발생하는 만성 폐 손상을 의미하며, 임상적으로는 출생 후 28일 이상 산소요구가 지속되거나 재태교정주수 36주에 산소요구가 남아 있는 경우로 진단·중증도 분류한다. 병태생리적으로는 산소·양압에 의한 폐 손상, 염증과 섬유화, 폐포 발달 지연(단순화) 및 폐혈관 발달 이상 등이 특징이다. 따라서 신생아 만성 폐질환에 해당하는 것은 기관지폐이형성증이다.

오답 선지

① Tachypnea of newborn: 일과성 빈호흡(Transcient tachypnea of the newborn)은 태아 폐액 흡수 지연으로 출생 직후 나타나는 일시적 호흡곤란으로 보통 수시간에서 수일 내에 호전되어 만성 질환에 해당하지 않는다.

③ Respiratory distress syndrome: 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 폐표면활성제 부족으로 인한 미숙아의 급성 호흡부전으로, 주로 급성기 질환이며 그 자체가 만성 폐질환을 의미하지 않는다.

④ Meconium aspiration syndrome: 태변 흡인증후군(Meconium aspiration syndrome)은 출생 시 태변 흡입에 의한 급성 화학성 폐렴 및 기도 폐쇄로 발생하는 급성 질환으로 만성 폐질환으로 분류되지 않는다.

⑤ Pulmonary interstitial emphysema: 폐간질 기종(Pulmonary interstitial emphysema, PIE)은 양압환기 등으로 인한 공기 누출 합병증으로 주로 급성 경과를 보인다. 경우에 따라 BPD 발생에 기여할 수는 있으나 자체가 신생아 만성 폐질환으로 분류되지는 않는다.