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[성장과노화-21-총평]
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Neonatal abdominal mass의 가장 흔한 원인은?
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해설
정답은 (5) 수신증(Hydronephrosis)이다. 신생아의 복부종괴에서 가장 흔한 원인은 신장·요로계 기원의 병변이며, 그중 수신증이 가장 흔하게 관찰된다. 산전 초음파에서 자주 발견되는 소견으로 신우·신배의 확장으로 나타나며 요관융합부 폐색, 요로역류(VUR), 후부요도판막(PUV) 등 요로계 이상이 원인이 될 수 있다. 많은 경우 무증상으로 산전 또는 신생아기 초음파로 진단되며, 추가 영상검사로 원인 및 기능 평가를 시행한다.
오답 선지
① Teratoma: 테라토마는 신생아기에 발생할 수 있으나 복부 내부 종괴로 가장 흔한 원인은 아니다. 가장 흔한 형태인 천골부 테라토마는 주로 천골·골반 부위에 위치한다.
② Ovarian cyst: 난소낭종은 여아 신생아에서 산전 검사로 발견되는 경우가 있으나 전체 신생아의 복부종괴 원인으로는 수신증보다 빈도가 낮다.
③ Wilms tumor: 윌름스종양은 소아 신장종양으로 흔하지만 주로 2–4세에 발생하며 신생아기에는 드물어 신생아 복부종괴의 가장 흔한 원인으로 보기 어렵다.
④ Neuroblastoma: 신경모세포종은 영아에서 부신 등에서 발생해 복부종괴를 일으킬 수 있으나 신생아 전체의 복부종괴 중 가장 흔한 원인은 아니며 발생 빈도는 수신증보다 낮다.