부정맥 총정리

이론과 하이라이트 히스토리를 확인 할 수 있어요.

분류	특징	치료
Sinus bradycardia
	• 심박수 < 60회/분	• 증상 있을 시: 원인 교정
Sinus tachycardia
	• 심박수 > 100회/분 • 정상 P-QRS-T	• 원인 질환 교정, BB
Sinus arrest
	• SA node 자극 형성 X • P파, QRS군 모두 X • Escape beat • 동정지 동안 PP간격이 정상 PP 간격의 정수배가 아님	• 무증상: 경과관찰 • 증상: Pacemaker
Sinus exit block
	• SA node에서 생성된 자극 전도 X • P파, QRS군 모두 X •동정지 동안 PP간격이 정상 리듬 PP 간격의 정수배	• 무증상: 경과관찰 • 증상: Pacemaker
Tachycardia-bradycardia syndrome
	• 빈맥(AF 등) → sinus pause • 이후 junctional escape beat	• 동반 부정맥 치료 • 서맥 증상: Pacemaker
1° AV block
	• PR 간격 길어짐 (> 200 ms)	• 무증상: 경과관찰 • 증상: Pacemaker
2° AV block Mobitz type I
	• PR 간격 점점 길어지다 전도 차단	• 무증상: 경과관찰 • 증상: Pacemaker
2° AV block Mobitz type II
	• PR 간격 변화 없이 전도 차단	• 증상 관계없이 영구적 pacemaker
3° AV block
	• P파와 QRS 군이 분리되어 독립적으로 생성 • Escape beat에 의해 심실 수축	• 증상 관계없이 영구적 pacemaker
RBBB
	• V₁의 rsR', rSR' • V₆의 qRS + wide/slurred S wave	• 무증상 + 동반질환 없을 시 경과관찰
LBBB
	• V₁: Notched/slurred QS • V₆: Notched/slurred R	• LBBB: 심초음파 (구조적 이상 동반 가능)
PAC
	• Early abnormal P wave • Non-compensatory pause (정상 PP 간격의 2배 X)	• 무증상: 경과관찰
PVC
	• P wave X • Early, wide, bizarre QRS • Compensatory pause (정상 PP 간격의 2배)	• 무증상: 경과관찰 • 증상: 유발 인자 제거, BB, non-DHP CCB
AF
	• No organized P wave • Irregularly irregular RR interval • Narrow QRS	• 혈역학적 불안정: DC cardioversion • Anticoagulation: CVS 2점 이상시 DOAC/warfarin • Rate control: BB, non-DHP CCB • Rhythm control: 항부정맥제(class IC/III), DC cardioversion, catheter ablation
AFL
	• Sawtooth wave	• AF와 거의 동일
PSVT
	• Regular narrow QRS tachycardia • Retrograde P or P 안보일 수 있음	• 혈역학적 불안정: DC cardioversion • 안정: Vagal maneuver, adenosine, BB, non-DHP CCB • 재발 예방: Catheter ablation → BB, CCB
WPW
	• Short PR (< 120 ms) • Delta wave • Wide QRS (> 120 ms)	• 무증상: 경과관찰
WPW + PSVT
	• Regular narrow QRS tachycardia • PSVT 중 AVRT와 동일	• PSVT와 동일
WPW + AF
	• Irregularly irregular RR interval • Wide QRS tachycardia	• 혈역학적 불안정: DC cardioversion • 안정: Procainamide, ibutilide • Adenosine, BB, non-DHP CCB, amiodarone 금기
VT
	• Wide QRS tachycardia • Regular RR interval	• Monomorphic VT: DC cardioversion or amiodarone • Polymorphic VT: Defibrillation, amiodarone • 예방: ICD, BB, catheter ablation
TdP
	• Polymorphic VT • QT prolongation • QRS군이 baseline을 중심으로 커졌다 작아졌다	• Defibrillation • 안정: 유발요인 교정, MgSO₄• 예방: 비가역적 원인일 경우 ICD
VF
	• 식별 불가능한 QRS군 • 불규칙한 진동파	• CPR + defibrillation • 예방: ICD