조현병

(1) 평생유병률: 0.7% / 남:여 = 1:1

(2) 호발 연령: 남성(10~25세), 여성(25~35세, 중년기)

(1) 겨울 출생, 임신 시 영양 결핍, 소아기 외상경험, 도시 출생, 대마초 흡연

(2) 흡연, 비만, 심혈관계 및 호흡기 질환 빈도 높음

(1) 전구기: 청소년 또는 초기 성인기에 시작

• 전구증상: 사회적, 지적 기능의 저하, 우울, 강박, 대인관계 장애 등

(2) 급성기: 현저한 양성증상 → 삽화가 반복되어 비가역적인 황폐화

(3) 잔류기: 유병기간이 길어지며 양성증상 감소, 음성증상이 두드러짐

(1) 유전적 요인: 일란성 쌍둥이(50%) > 부모 모두(40%) > 형제(8%) > 일반인구(1%)

(2) 신경생화학적 요인

① 도파민

• 양성 증상: Mesolimbic 경로의 도파민 활성 과잉

• 음성 증상: Mesocortical 경로의 도파민 활성 저하

② 세로토닌

• 중뇌, 전두엽, 선조체에서 도파민 활성 억제

• 5-HT2A 길항제, 5-HT1A 효현제 → 세로토닌의 억제작용 차단 → 도파민 활성 증가 → 음성증상과 인지증상 개선

(3) 뇌 해부학적 이상, 신경회로 이상, 뇌 대사 이상 등

(1) 정신분석학적 요인: 불안정한 가정환경에서 유년 시절 느끼는 불안 등

(2) 사회문화적 요인: 불안정한 가정환경, 낮은 사회경제적 상태, 이민자 등 정체성이 낮은 경우