고등 중추 기능 및 언어 중추의 역할
실어증의 종류와 각 특징이 출제된다.
1. 고등 중추 기능
• 고등 중추 기능은 사고, 기억, 문제 해결, 정서 처리 등 고차원적인 뇌의 기능 담당
• 주로 대뇌 피질에 위치하며, 사람의 인지 능력과 정서적 반응 조절
1) 고등 중추 기능의 주요 영역
(1) 전두엽 (Frontal Lobe)
• 기억, 판단, 기획, 문제 해결, 감정 처리, 언어 생산 담당
• 브로카 영역 (Broca's Area): 말하기, 문장 구성 담당
(2) 두정엽 (Parietal Lobe)
• 공간 인식, 감각 처리, 운동 조절 담당
(3) 측두엽 (Temporal Lobe)
• 청각 처리, 언어 이해, 기억 형성 담당
• 베르니케 영역 (Wernicke's Area): 언어 이해, 어휘 선택 담당
(4) 후두엽 (Occipital Lobe)
• 시각 정보 처리 담당
2. 언어 중추의 역할
• 언어 중추는 좌반구에 위치하며, 주요 영역은 브로카 영역과 베르니케 영역
1) 브로카 영역: 말하기, 문장 구성 담당. 이 영역 손상 시 브로카 실어증 발생
2) 베르니케 영역: 언어 이해, 어휘 선택 담당. 이 영역 손상 시 베르니케 실어증 발생
3) 각회 (Angular Gyrus): 읽기, 쓰기와 관련된 언어 처리 담당
4) 궁상속 (Arcuate Fasciculus): 브로카와 베르니케 영역을 연결하는 신경 경로
3. 실어증 (Aphasia)
• 실어증은 뇌의 언어 중추가 손상되어 언어 기능에 장애가 발생하는 상태
1) 베르니케 실어증 (Wernicke's Aphasia)
(1) 기능: 언어 이해에 문제가 생기며, 말은 유창하나 의미 없음
(2) 특징: 자유롭게 말을 하며, 말은 길고 유창하지만 단어가 무의미하고 문법적으로 틀림
(3) 주로 손상되는 부위: 좌측 측두엽, 베르니케 영역
2) 브로카 실어증 (Broca's Aphasia)
(1) 기능: 말하기에 어려움이 생기며, 이해는 정상
(2) 특징: 말이 어눌하고 문법적 오류가 많음. 말할 때 단어가 빠지거나 단어를 구성하는 데 시간이 걸림
(3) 주로 손상되는 부위: 좌측 전두엽, 브로카 영역
3) 감각 실어증 (Sensory Aphasia)
(1) 기능: 언어 이해에 어려움이 생기는 실어증
(2) 특징: 말은 유창하지만, 의미를 이해하지 못하고 말하는 내용이 엉뚱하거나 혼란스러움
(3) 주로 손상되는 부위: 베르니케 영역 (Wernicke’s Area)
4) 표현 실어증 (Expressive Aphasia)
(1) 기능: 말하기에 어려움이 있지만, 이해는 상대적으로 정상
(2) 특징: 말을 잘 하지 못하고, 말을 할 때 단어를 찾기 어려움, 하지만 이해 능력은 보통 정상
(3) 주로 손상되는 부위: 브로카 영역 (Broca’s Area).
5) 전도 실어증 (Conduction Aphasia)
(1) 기능: 반복하는 데 어려움이 있는 실어증
(2) 특징: 말은 유창하지만, 반복을 할 때 문제가 발생하고, 단어를 반복하려면 큰 어려움을 겪음
(3) 주로 손상되는 부위: 브로카 영역과 베르니케 영역을 연결하는 경로, 궁상속 (Arcuate Fasciculus)
실어증 유형 | 언어 이해 | 언어 표현 | 따라 말하기 | 특징 요약 |
|---|---|---|---|---|
감각실어증 | 저하 | 유창하나 비논리적 | 저하 | 말은 유창하지만 의미 이해 어려움 |
베르니케실어증 | 저하 | 유창하나 의미 없음 | 저하 | 언어 이해·따라 말하기 모두 저하 |
브로카실어증 | 유지 | 비유창성 | 저하 | 말은 어려우나 의미는 전달, 이해는 가능 |
표현실어증 | 유지 | 제한적 표현 | 유지 또는 저하 | 언어 표현에 어려움, 단어 찾기 어려움 |
전도실어증 | 유지 | 유지 | 저하 | 이해·표현 가능하나 따라 말하기에 장애 있음 |
4. 실어증의 진단 및 치료
1) 진단 방법
(1) 신경심리학적 평가: 언어 기능의 수준을 평가하여 실어증의 유형 확인
(2) CT/MRI 검사: 뇌의 손상 부위를 확인하여 실어증의 원인 파악
2) 치료 방법
(1) 언어 치료: 말을 유창하게 하거나 이해할 수 있도록 돕는 훈련
(2) 보조 기기 사용: 의사소통을 돕기 위한 장치나 앱 사용
(3) 약물 치료: 뇌의 회복을 돕거나 실어증의 원인 질환에 대한 약물 치료
Guyton and Hall 14e, pp.567-585
신경
중추신경시냅스
신경
소뇌의 구조와 기능적 구분