[MD21]
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67세 남자가 2시간 전부터 어지럽고 식은땀이 난다며 응급실에 왔다. 1주 전에 1시간 정도 지속되는 가슴 통증이 있다가 저절로 가라앉았다. 그 후 점점 숨이 차져서 하루 전부터는 누워 있기 힘들다고 하였다. 5년 전부터 혈압강하제와 혈당강하제를 복용하고 있다. 혈압 70/42 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃이다. 목정맥이 늘어나 있다. 가슴 청진에서 심장 끝에서 3/6도의 수축기 심잡음이 들리고 호흡에 따른 변화는 없다. 양쪽 가슴에서 거품소리가 들린다. 가슴 X선사진과 심전도이다. 진단은?
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• 승모판 역류
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agent474
25.05.24
이문제 cardiac tamponade는 안될까요?
급성+저혈압+목정맥 확장이면 cardiac tamponade소견도 되지 않나요?
조회수 591
댓글 3
추천수 1
agent474
25.05.24
오메오메야
24.05.29
MR, TR 중에 고민하다가 ECG 보고 MR 골랐는데요
V1 lead P파 보고 LA enlargement 형태여서 MR 찍었는데요 이렇게 풀어도 되겠죠? 심잡음도 TR이라면 apex가 아니라 4th ICS여야해서 TR보단 MR같긴 했는데 목정맥 확장이 너무 신경쓰였네요 MR에서도 연달아 영향받을 수 있긴...
조회수 894
댓글 3
추천수 0
오메오메야
24.05.29
azuuur
24.04.11
이 심전도는 이상 소견이 없을까요
제 눈에는 lead II, III, avF 모양이 좀 이상해 보이는데 정확히 집어서 어떻다고 얘기를 못하겠네요.. ST elevation이라기엔 심근경색 후 1주일 경과라 아닌 것 같고...정상 소견인지, 정상 아니라면 이런걸 뭐라고 표현해야 하는지 ...
조회수 819
댓글 2
추천수 1
azuuur
24.04.11